[大连奇加复健医院]带您了解高血压

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一、了解高血压
有超过九成的高血压是没有确切原因的「原发性高血压」，这和年龄、性别、遗传等因素有关，但无论是原发性或因其他疾病（例如甲状腺机能亢进）引起的继发性高血压，若不治疗，对大脑、心脏、肾脏等重要器官的伤害就在持续进行，应维持血压正常，才能避免严重合并症。
高血压可怕之处，在于它的长远杀伤力。血管像河川，平日下雨，水量大些看不出堤防是否稳固，但长期高水压冲击，可使堤防出现缺口甚至倾圮，万一碰上飓风豪雨，水压暴升，大江溃堤酿灾祸只是瞬间的事情。人的身体也是，会逐渐适应血压增高，但血管与器官已经慢慢受伤，一旦大笑、狂怒或天气酷寒，便可能引发中风或心肌梗塞，甚至猝死等意外。 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状。
高血压若不控制，对身体主要器官的危害有：
①动脉：血压高可能使动脉内膜增厚，使血管硬化，管壁变厚且狭窄；并会破坏动脉管壁，形成斑块或动脉瘤，万一发生主动脉剥离、破裂，将比心肌梗塞更危急，病人甚至来不及开刀就丧命。
②心脏：血压高造成动脉阻力增加，导致左心室得更用力才能将血液打出去，长久下来左心室会变肥大，致使心脏衰竭；供应心脏血流的冠状动脉硬化，因而心绞痛、心肌梗塞的危险增加。
③脑部：高血压造成脑血管破裂出血，或是血块阻塞血流至大脑各部位，是引起中风主要原因。
④肾脏：血压高会使肾脏血液循环恶化，破坏肾功能，引起肾衰竭。
⑤眼睛：造成视网膜病变，严重会失明。
⑥代谢症候群：高血压经常带来另两个坏朋友——高血糖和高血脂，将来容易发展成糖尿病、心脏病、中风。
 
二、关于降压药的服用
错误想法①“最近再没高过，药就不用吃了”
高血压是慢性病，终生控制。停药后一两天血压正常，是因为药效还在，之后还是会升高。
很多病人明知自己有高血压而逃避治疗，理由是「要吃一辈子的药，从此变成药罐子」，所以能拖就拖，迟迟不肯就医。其实没有吃一辈子啊，只吃后面半辈子的药，却能减少得心脏病、中风的危险。
或者有病患自己当医生，将每日服用一次，改成两天一次。等隔天或接连几天量血压正常或稍高，没有什么不舒服，干脆把药停了。
而停药后几天血压正常，是因为药物维持血压效力还在，等到药物浓度完全消失，血压会再度上升，回到没控制的高血压状况，将来发生合并症的机会同样高。更且，有些药若骤然停用，可能会使血压反弹、心跳加快更危险。
正确减量应由医师判断，不是拉长服药间隔，应是从吃一颗改为半颗，或改用其他类降压药物。
错误想法②“既然自家人都有高血压，那么药物应该可以通用吧，先生的药分给太太吃没关系。”
高血压的治疗需量身定做。
诊治高血压，需考量病人的年龄、性别、有没有抽烟、糖尿病、心脏病、肾脏病等问题；且要评估高血压是否已经造成病人心、肾、脑、血管等重要器官伤害；再决定该用哪种作用机制药物，最终目标是希望降低心血管疾病和肾脏病的发生率，成为个人专属的血压治疗。
因此，即使血压同样是150/100 mmHg的两位病人，有可能甲病人只需降血压，但乙病人还需考量心脏扩大问题，治疗方式不同。病人千万不要贪图省事乱吃他人的降压药。
错误想法③“是药三分毒，少吃少中毒吧。血压药吃愈少愈好，副作用也少得多。”
不一定。现今高血压治疗趋势，的确偏向一天吃一次长效型药物，但多数高血压病患需要2种或2种以上降压药物才能达到理想血压值。
高血压药物进步快速，选择慢慢释放药效、一天吃一次的长效型降压药，可以增加病人长期服用意愿。而JNC 7发现，大部份高血压患者需2种或2种以上降压药才能控制血压在理想范围。
有些病患常抱怨吃了降压药，出现头晕、干咳、脸红、阳痿等副作用。最好在下次就诊时告诉医师，因为降压药种类繁多，真有不适，医师可以改处方，千万不要自己停药。
三、除服用降压药外如何在生活中降低血压
①减重：减轻体重对降血压有显著效果，维持BMI在18.5～24范围内。
采取高血压防治饮食法（DASH）：重点在于多吃全谷类、蔬菜水果、低脂肪制品、富含不饱和脂肪酸食物，少吃高胆固醇、高脂肪和太咸的食物。
②运动：各种有氧运动对控制血压都有帮助。健走既方便且有效，最好每天走30分钟。
③戒烟：抽烟增加坏胆固醇堆积在血管，造成动脉硬化，且会使血管收缩狭窄，增加罹患心血管疾病的危险。
④限制饮酒：少量酒精，有轻微降血压作用，但超过则会显著增加高血压风险。健康人一天酒精量不要超过10公克，大约是一瓶啤酒或120cc红酒。
⑤足够睡眠：压力大、失眠会使血压上升，睡得饱血压才能稳定。
 
四、如何正确测量血压
①量血压的前半小时，避免进食、运动、抽淤、喝含咖啡因饮料
②使用经过认证的血压计（只要校正无误，水银、电子血压计均可）。
③舒适坐在椅子上，脚应着地。至少休息5分钟才开始测量。
④测量时，手臂位置与心脏同高，血压计的臂带大小应可围绕手臂80％，大人、孩童需用不同的臂带。
⑤血压应至少测量两次，取平均值。
一般民众约3个月，高血压病患依照医师指示多久量一次血压。最好在家量供医师比较，以免有的人到医院因为紧张，测出来的是白袍高血压。大连奇加复健医院祝您健康