骨折手术明明很成功,为什么不能“坐等康复”?

骨折手术后,许多人不知道还有骨折术后康复这件事,或者仅仅听说过但不了解未加以重视,还有一部分人因为害怕而拒绝做康复训练。那么明明手术很成功了,为什么不能“坐等康复”呢?


 

如果骨折手术后一直静养,关节不活动,容易发生关节粘连 / 僵硬 / 强直、运动功能受限、肌腱短缩、肌肉萎缩、骨质疏松、关节炎症等。如果错过康复治疗的黄金期,

将使恢复效果大打折扣,可能遗留长期的功能障碍。术后长期卧床还可能引发血管栓塞、感染、压疮等。





骨折术后进行康复,可以预防以上可能出现的问题,使患者的骨关节功能尽可能恢复到更好的状态,明显提高患者生活质量,还可以加快康复速度,缩短康复周期。具体来说,骨科康复的主要作用有:
 

01  有利于消肿

手术创伤导致局部出血、水肿;同时手术后肌肉的活动减少,使肌肉对静脉回流的促进作用消失,静脉和淋巴回流障碍会加重患肢水肿,通过肌肉的收缩锻炼可以增加损伤肢体的血液循环,增加静脉及淋巴回流,促进水肿消退。


 

02  促进骨折愈合

局部血液的增加,为骨折端的愈合提供了良好的血运基础。由于肌肉的收缩活动骨折端可产生微动,可以刺激骨折端产生骨痂,有利于愈合。骨折端的纵向挤压可使骨折端紧密接触,使骨折愈合加速。

在骨折愈合后期,肢体承受一定的压力可以促进骨痂塑形,使之更为符合生物力学需要。关节内骨折早期的关节活动,可以使关节塑形,对恢复关节面的活动度很有意义。



 

03  减少关节僵硬

导致关节功能障碍的原因是多方面的。骨折后受损的关节或邻近关节处于长期制动或活动减少的情况下,软骨得不到挤压,加上关节液的形成减少,关节软骨失去滋养,出现坏死、脱落。

关节腔内的坏死软骨片导致大量的白细胞渗出,释放炎性介质,加重了关节滑膜的充血、水肿、渗出,使关节粘连加重。

肌肉在骨折处的粘连是导致关节功能障碍的另一原因。粘连的肌肉失去正常的收缩功能,导致关节活动障碍。早期的康复锻炼可尽量减少关节及肌肉粘连的发生。


04  减少肌肉萎缩和肌力下降的程度

无论何种原因所致的关节运动功能丧失,均可导致不同程度的肌肉萎缩。功能锻炼可以减少肌肉萎缩程度,并使肌肉尽快恢复正常肌力,还可以始终保持中枢神经系统对相关肌肉的支配。
 

05  减少卧床并发症

可以防止褥疮、皮肤压迫性溃疡、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的出现。

 

06  促进神经肌肉反射,协调功能的恢复

例如人工髋、膝关节置换术后,经过本体感觉等训练,有助于下肢关节平衡和协调能力的恢复。


 

骨科康复治疗的主要形式

肌力训练   

肌力训练应从早期开始,并一直持续到关节功能完全恢复后。 


 

关节松动术

关节屈伸活动及关节周围肌肉韧带粘连松解。 



关节活动度练习

早期可行持续被动活动(CPM),疼痛改善后可行助力或主动活动。

步行训练

在条件允许的时候,可在康复师的指导下,从借助平衡杠、助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重。



 

全身训练

避免深静脉血栓、呼吸系统感染等并发症,增强心肺功能和日常生活活动能力等。  

物理治疗

超声波、红外线和电刺激治疗。有消炎消肿、缓解疼痛等作用。



中医治疗

针灸、艾灸、推拿和拔罐等治疗对骨关节的康复及颈腰椎疾病的康复也有很大的帮助。


骨折术后进行系统合理的专业康复,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍,
更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍。


 



 

骨折术后进行系统合理的康复,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、预防毗邻未受伤关节的功能障碍,更重要的是可以预防因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的长期的功能障碍。

骨折的类型不同,其愈合的速度与损伤程度、年龄、骨折部位、营养状况、康复训练等因素均有关,所以康复速度、康复方案也是不同的。
奇加骨科、骨科康复团队以“骨康一体”为核心,将骨科治疗与骨科康复治疗一体化,根据患者的病情特点与身体状况定制个性化的康复方案,真正做到“患者不同,康复方案不同,力求康复得更好”。

 

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