股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  股骨头坏死患者一般较年轻,呈慢性进展性病程。股骨头坏死表现为活动或负重时的疼痛,起初为腹股沟区疼痛为主,有时会向大腿内侧或膝部放射。髋关节内旋受限,并保持轻度屈髋、外旋位,因为该体位关节囊松弛,可减轻关节内压力,患者感到舒服。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  在疾病的不同阶段,股骨头坏死的治疗方法也各异,可以进行非手术保守治疗或微创保髋手术,或者最后行人工全髋关节置换这一终极治疗来解除疼痛、恢复关节功能。一般来说,从发病到采取终极治疗可能需要七八年时间;所以股骨头坏死的疗程较长,治疗需要时间,需要保持耐心,切实做好髋关节的康复锻炼,延缓股骨头坏死的进展。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  股骨头坏死患者在长期的保守治疗过程中,切实要增加依从性;同时要做好自我护理保健、进行关节康复锻炼,其目的是长期免负重活动、防止关节黏连与肌肉萎缩、锻炼髋关节周围肌肉,增加髋关节活动范围并防止髋关节僵硬,最终是维持髋关节功能。

  股骨头坏死的初期,尤其股骨头未塌陷前,需要绝对限制髋关节负重。减轻负重的目的是降低股骨头负重区的载荷,避免弱化的骨小梁等骨组织发生显微骨折而造成股骨头塌陷。首先长期卧床静养,是不提倡的;在急性进展期卧床可以避免负重,但长期卧床也存在肌肉废用性萎缩的可能。其次,建议使用双拐杖辅助行走,进行日常生活活动,这样可以减少股骨头负重,防止股骨头在压应力作用下的塌陷、变形,也有利于坏死骨修复过程中毛细血管、新生骨小梁等骨组织不断再生,从而促进死骨吸收和新生骨组织充填;拄拐时间可能长达半年或以上。注意不要使用单拐和手杖,因单拐和手杖不能均衡支持体重,也难以起到减轻负重的作用。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  尽早免负重的功能锻炼是值得提倡和推荐的,也是防止废用性的肌肉萎缩、预防关节粘连、改善股骨头血供及恢复髋关节功能的一种有效手段。锻炼方式以自动为主、被动为辅,循序渐进增加运动量。具体的减负锻炼方式有游泳、骑行(功率)自行车,如果条件不具备,可以在床上卧位进行锻炼。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  股骨头坏死患者,如果长时间舒适地处于外旋、屈髋位,容易引起髋关节囊黏连,乃至关节僵硬,髋关节活动也受限。髋关节通常有6个方向的活动,即屈和伸、外展和内收、内旋和外旋,其中屈伸、外展功能最重要。锻炼髋关节屈伸活动的锻炼,具体如下:

  1.蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车一样的往复运动5~10分钟,以屈曲髋关节为主,屈髋宜超过90°,幅度、次数逐渐增加。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  2.抱膝屈伸法:患者仰卧位,双下肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3~5分钟,次数、幅度逐渐增加。

  另外,髋关节外展的锻炼方法,可进行患肢摆动法:取仰卧位或侧卧位,双下肢伸直,患肢直腿抬高摆动锻炼,或抬高到一定限度作内收、外展活动5~10分钟,防止臀中肌挛缩,也锻炼臀中肌肌力。

  最后,还可以做卧位直腿抬高法,锻炼股四头肌肌力:仰卧,抬患腿,膝盖伸直使大小腿成一直线,腿抬高至与床面成30°到40°角,并保持15秒,然后动作反复。每天90次,分3组完成即可。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  在日常的饮食起居方面,还需要注意的是控制体重。上半身占人体体重的60%;当处于站立状态时,髋关节需承受体重的2.5倍,走路的时候承重达到3-4倍的体重。患者体重较重时,对髋关节的压力也会增大,故而建议控制饮食,减轻体重。到了股骨头坏死中晚期,髋关节功能较差的患者最好使用坐便架或马桶,减少深蹲时对髋部施加的应力。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  同时还要改掉不良生活习惯,注意戒烟戒酒,忌用激素类药物,脱离致病因素的接触环境。大量长时间饮酒会直接导致股骨头坏死。同时多晒太阳,注意对关节的保暖。饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、以易消化的食物为主,如鱼、虾、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等;切忌刺激性食物及冰冷的食物。

  股骨头坏死的康复锻炼护理方式有哪些?

  股骨头坏死虽然难以逆转,但受累关节仅限于髋关节,即使最终关节功能丧失,也可以进行髋关节置换让患者重获良好的关节功能。所以,患者要做的就是树立信心,保证良好心态和充足睡眠,医患紧密地配合,家庭积极地支持,积极地进行髋关节锻炼,当然要有长期治疗与康复的思想准备。

专家团队

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