【跟腱之殇 · 奇加精技】①春季运动损伤高发, 千万别把跟腱断裂当崴脚

孟夏草长,花开五月,万物竞茂,于斯为盛。在这个美好的五月,越来越多的健身爱好者投身于户外运动。

然而被“封印”一个冬天的身体一下子“解冻”未必能适应高强度的运动。数据显示:春季运动损伤患者比其他季节高三成,其中不乏许多跟腱断裂的患者。
 

认识    “ 阿喀琉斯之踵”

阿喀琉斯是古希腊神话中的英雄,阿喀琉斯之踵原指阿喀琉斯的脚跟,因为没有被冥河水泡到,成为了他全身唯一的弱点。后来就是因为这一个弱点,在特洛伊战争中,中箭而死。

后人用阿喀琉斯之踵(Achilles' Heel)形容致命的要害。跟腱在英语里叫做Achilles Tendon,也是得名于这位古希腊英雄。

跟腱   人体最强有力的肌腱 

跟腱是小腿三头肌(腓肠肌与比目鱼肌)的腱性部分,止于脚后跟处的跟骨结节,是人体最强大的肌腱。自从人类直立行走以来,逐渐进化增强,是帮助我们完成行走、奔跑、跳跃的绝对主力结构。

跟腱是人体最粗最长的肌腱,长约15cm,由上向下逐渐增厚变窄,在踝的后部最窄,但较厚。当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。

l 跟腱的作用 

跟腱不仅在站立时固定踝关节,维持踝关节稳定性,防止身体前倾,同时对负重、奔跑及跳跃起重要作用。跟腱就像一根弹力带,吸收并释放能量,负责把腿部力量传导到脚,主导屈小腿和足跖屈。人行走、能够跳跃起来,能够蹬地跑起来,就依仗着这条强有力的肌腱,跟腱若是完全断了就会寸步难行。

跟腱的损伤原因

①运动损伤

如在膝关节伸直、足尖着地或足部强力背伸、跟腱突然猛力收缩时。在剧烈运动时,由于足部所处位置变动无常,主动肌收缩缺乏完全协同作用,引起力量承载不平衡,极易引起跟腱这个薄弱环节的损伤,引起跟腱损伤。

②外伤

通常伴有皮肤的损伤或骨折。

③病变

如肌腱炎、滑囊炎、类风湿关节炎等可以引发继发性损伤。激素的使用、痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化、感染、系统性炎性疾病、高血压及肥胖等原因也是引发跟腱损伤的高危因素。

感受下落地瞬间的力量

 

l 警惕:跟腱损伤就在身边

跟腱由胶原纤维构成,随着年龄增长,会出现腱细胞数量的减少、胶原纤维变性,跟腱的韧性与强度均会随之下降。

当运动时受到猛烈的牵拉(通常是突发的强烈踝关节背伸活动),原本已经日渐脆弱的跟腱便有可能发生断裂。

研究证明,跟腱断裂的高发年龄段是30至50岁,尤其是那些平时久坐偶尔参加锻炼的白领运动爱好者。

 

千万别把  跟腱断裂当崴脚

经常有人在运动时,觉得只是崴了一下脚,便没有放在心上,没想到跟腱越来越痛,小腿肌肉也萎缩了,甚至连走路也困难了,造成跟腱损伤甚至是跟腱断裂的漏诊情况使 “新鲜性跟腱断裂 发展成 “陈旧性跟腱断裂,贻误了最佳治疗时机,不仅治疗难度增大,恢复时间变长,疼痛加剧,治疗的花费也会更多。

l 了解跟腱断裂的主要症状和体征  

1、跟腱部疼痛。

2、有棒击感。

3、患者受伤时,自己或别人可以听到清脆的响声。

4、患足不能提踵,即患足的脚后跟提不起来。

5、跟腱外形消失,触之有凹陷感。

6、跟腱部皮肤有敏锐的压疼,肿胀。

7、休息位时,跟腱延长。

8、捏小腿三头肌试验呈阳性。试验方法为病人俯卧,两足置于床沿外,用手捏小腿三头肌的肌腹,正常侧踝关节出现跖屈(脚背向后),而跟腱断裂侧脚背不动。

有高达25%的跟腱断裂在初次就诊时被漏诊

除了有些患者错把跟腱断裂当成崴脚、造成跟腱断裂漏诊之外,一些年轻医师经验不足也会导致“跟腱断裂”被漏诊的情况。这是因为:

跟腱断裂伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走,X片检查也没有骨折,从而被认为是单纯的软组织损伤而误诊。

同时跟腱的损伤很不容易恢复,因为它的血液循环不好,修复能力很差,如果不管继续摩擦使用就不容易愈合,而且跟腱的损伤不容易被发现,常常被误认为是扭伤或者肌肉拉伤,不及时治疗就会耽误最佳愈合时间。
 

因此疑似跟腱损伤、跟腱断裂的患者应尽早就诊,最好是找临床经验丰富的骨科专家就诊,以获得及时、准确的治疗。

奇加复健医院特聘著名骨科专家手术,跟腱断裂治疗实施“跟腱断裂通道微创吻合术”,切口仅长2cm,创下国际跟腱微创最小切口。

同时联袂亚洲知名的“台湾学善研究院”进行骨科康复治疗,形成“骨科手术、骨科康复、运动康复、针灸康复”四大版块于一体的“骨康一体”特色治疗体系。 

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